肇事司机以没钱为由不付医药费，我们应该如何

应先行治疗并保存单据，之后协商或起诉要求赔偿。根据《民法典》等规定，受害者因交通事故产生的医疗费等费用，赔偿义务人应赔偿。若不及时处理，可能导致受害者权益受损，无法获得应有赔偿。
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应治疗并保留证据，再协商或起诉。具体操作：1.立即送医治疗，确保老人健康；2.保存所有治疗单据，作为赔偿证据；3.与肇事司机协商赔偿，可邀请交警或律师协助；4.协商不成，向法院起诉，提交证据，要求判决赔偿。
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常见处理方式为先行治疗、留存单据，之后协商或起诉。选择处理方式时，应优先考虑治疗伤者，同时保留好所有费用单据。协商不成时，及时通过法律途径起诉，确保权益得到保障。